Réforme du 3e cycle des études de médecine : une formation rénovée, modernisée et simplifiée

3e cycle des études médicales : une formation rénovée en profondeur

• La formation rénovée du 3e cycle des études médicales est mise en place à la rentrée 2017. 
• Elle concerne les étudiants ayant validé le 2e cycle des études de médecine en France ainsi que les étudiants ressortissants des Etats membres de l’Union européenne ayant validé une formation médicale de base.
• Son objectif : garantir à tous les étudiants une formation de haut niveau et améliorer la qualité des soins.
  
  

Les principes novateurs de la réforme du 3e cycle

3e cycle des études de médecine : Quoi de neuf ?

Décret n°2016-1597 du 25 novembre 2016 portant organisation du 3e cycle des études de médecine

Un parcours progressif et personnalisé, structuré en 3 phases

• La phase socle (phase 1) : acquisition des connaissances de base de la spécialité et des compétences transversales nécessaires à l’exercice de la profession.
• La phase d’approfondissement (phase 2) : acquisition approfondie des connaissances et des compétences nécessaires à l’exercice de la spécialité suivie.
• La phase de consolidation (phase 3) : consolidation de l’ensemble des connaissances et des compétences professionnelles nécessaires à l’exercice de la spécialité et autonomisation croissante de l’étudiant.

Le contrat de formation et le portfolio permettent l’individualisation du parcours de formation pour répondre au projet professionnel de l’étudiant, ainsi qu’une personnalisation de son suivi. Le contrat de formation est évolutif et intègre les souhaits d’option ou de formation spécialisée transversale (FST).

Une collégialité dans l’accompagnement des étudiants

• Mise en place de commissions de spécialité à deux niveaux (région et subdivision) pour renforcer le suivi collégial des étudiants.
• Accompagnement individuel de l’étudiant dans son parcours de formation par le coordonnateur local de sa spécialité.
• Possibilité pour l’étudiant de faire appel à la commission régionale en cas de difficulté ou de désaccord.

Des attendus pédagogiques clarifiés

• 44 maquettes de spécialité précisent, pour chaque spécialité et pour chacune des phases de formation : les connaissances et les compétences à acquérir, les stages à réaliser et leurs modalités d’évaluation ainsi que les critères d’agrément des lieux de stage.
• De nouvelles spécialités voient le jour avec la création de 7 diplômes d’études spécialisées (DES) : médecine d’urgence, gériatrie, médecine légale et expertises médicales, allergologie, médecine intensive-réanimation, maladies infectieuses et tropicales, médecine vasculaire.
• Les composantes de la discipline chirurgicale sont remaniées : suppression de la notion de chirurgie générale et passage à une filiarisation de la discipline par la création de 13 DES. 
• La qualification par le Conseil national de l’ordre des médecins dans la spécialité peut être ainsi obtenue dès après l’obtention du DES, qui devient l’unique diplôme de spécialité.

Une offre de stage enrichie

L’offre de stage se diversifie et s’élargit pour permettre à l’étudiant d’approcher tous les modes d’exercice et types de structures, notamment en ambulatoire.

• Stages couplés pour appréhender au cours d’un même stage deux spécialités différentes ou deux typologies d’activité différentes d’une même spécialité.
• Stages mixtes pour découvrir deux modes d’exercice d’une même spécialité.
• Stages de phase 3 (consolidation) s’effectuant à l’échelle de la région après une procédure de choix très élargie prenant en compte les souhaits des étudiants et des responsables des terrains de stage engagés.

Des mesures transitoires pour préserver la formation de tous

Une attention particulière sera portée au déroulement de la formation des étudiants suivant actuellement le 3e cycle. Le bon déroulé de leur maquette leur sera garanti par les commissions de répartition et par une procédure de choix en deux temps : les étudiants nouvellement affectés dans le 3e cycle d’une part, les étudiants en cours de 3e cycle d’autre part. Une bascule des postes restés vacants à l’issue des choix des premiers permettra d’augmenter la palette des choix des seconds. Une procédure transitoire d’agréments permet la montée en puissance progressive de la phase 1.

Souplesse et fléchage pour la préparation des choix

Les agences régionales de santé et les commissions de répartition peuvent proposer, au choix d’une subdivision donnée, des terrains de stage relevant d’une autre subdivision de la région. La procédure des choix hors subdivision au sein de la région se trouve ainsi allégée.
Des stages en dehors de la région siège de la subdivision d’affectation sont possibles. Le système des agréments complémentaires permet un fléchage des postes pour chaque spécialité de façon à assurer le déroulé de chaque maquette de formation. Objectif : garantir la valeur formatrice du terrain de stage pour chacune des maquettes concernées et prévoir le nombre nécessaire de terrains de stage.